イラスト・ずんこさん

マンガ「1か月児健康診査（1か月健診）」

これまでのお話

【こそだて用語マンガ】はるとファミリー

1か月児健康診査（1か月健診）とは？

1か月児健康診査（1か月健診）は、赤ちゃんの病気や体の異常を早期に発見し、育児環境を確認しながら、安心して子育てができるよう支援するための健診です。 生まれてから1か月は、赤ちゃんの身体や生活リズムが大きく変化する時期であり、産後の育児に慣れないパパママにとっても悩みが出やすい時期。専門家に相談することができる良い機会です。

対象者

生後おおむね1か月頃（生後28日から6週未満）の赤ちゃんが対象です。

1か月健診はどこで受ける？

お住まいの市区町村の委託医療機関（産婦人科や小児科）で受診できます。 ママの産後１か月健診と一緒に、出産した医療機関で受けることが多いようです。 里帰り先でも受診できることがありますが、手続きや費用は自治体ごとに異なりますので、事前にお住まいの市区町村へ確認すると安心です。
また、一部の地域では集団検診として実施される場合があります。
※事前に予約が必要な場合がほとんどですので、退院時や電話で確認しておきましょう。

費用の助成

1か月健診は多くの市区町村で費用の一部（一般的に4,000円～6,000円程度）が助成されます。妊娠届時に交付される受診券を医療機関に提出することで会計時の負担が軽減される場合と、医療機関でいったん全額支払った後、必要書類を市区町村に申請し費用の一部が助成される場合（償還払い）があります。助成額や手続きは市区町村によって異なります。

1か月健診の主な流れ

①受付

②問診票記入

• 授乳回数・ミルクの量
• 排泄の回数（おしっこ・うんち）
• 赤ちゃんの機嫌、睡眠リズム
• 気になる症状の有無
• ママの体調・気分（産後うつのチェックを含む）

③身体測定

④医師の診察

医師が赤ちゃんの全身を診察します。

• 身体の発育状況、栄養状態
• 全身の観察（姿勢、皮膚、頭部、腹部、顔、頚部、胸部、上下肢、反射、股関節、便の状況など）
• 新生児聴覚検査、先天性代謝異常検査の実施状況の確認
• 育児上問題となる事項の確認
• ビタミン K２投与の実施状況の確認、必要に応じて投与

これらを通して、赤ちゃんに異常がないか、フォローが必要な状況か確認します。

⑤育児相談

心配ごとを医師や看護師、助産師に相談できます。
（例）

• 睡眠のリズム
• 泣き方の特徴
• 沐浴やスキンケア
• 乳児湿疹のケア
• 予防接種のスケジュール
• ママやパパの疲労状況や気分の落ち込み

など、どんな小さいことでも心配ごとを解消するチャンスです。 事前に聞きたいことをメモしておくとよいでしょう。

⑥次回の健診や予防接種の案内

持ち物リスト

お住まいの市区町村や病院によって多少異なりますが、一般的には以下を準備します。

• 母子健康手帳
• 診察券
• 健診の受診票や補助券（市区町村から配布されたもの）
• 乳幼児医療費受給者証
• マイナンバーカード
• 赤ちゃんの着替えグッズ（おむつ替えセットや着替え）
• ミルクセット（必要な場合は授乳ケープなど）
• バスタオル（身体測定で使用されることが多い）
• 赤ちゃんの普段の様子を記録したメモ（質問したいこと）
• 健診の費用

※おむつ替えの頻度が多い生後1か月頃は、余裕をもって多めの枚数を持っていくと安心です。

赤ちゃんはどんな服装がよい？

1か月健診での赤ちゃんの服装は、脱ぎ着しやすく、体温調節しやすいものが最適です。 外は寒くても室内は暖かいなども考えられるので、おくるみやブランケットなどで調節するとよいでしょう。

準備しておきたいこと

• 授乳回数
• 排泄状況
• 睡眠のリズム

など数日分の赤ちゃんの生活を育児日記やアプリで記録しておくと、医師が状態を判断しやすくなります。
また、具体的な心配ごと（湿疹、うんちやおしっこの色、からだの動き）があるときは、写真や動画を撮っておくと伝えやすいです。

ママやパパ自身のことも相談してOK？

産後は睡眠不足やホルモン変化で、メンタルの揺れが出やすい時期です。「疲れやすい」「気分が落ち込みやすい」など、ママの心身のことなども相談できます。

1か月児健康診査でよくある質問

母乳が足りているか心配です。足りているサインはある？

• 体重が増えている（健診などで、1日25g前後の増加が確認できている）
• 1日に5～6回以上のおしっこが出ている
• 授乳すると赤ちゃんが落ち着き、しばらく満足している様子がある

などがあれば基本的に足りています。 心配なことがあるときは、1か月児健診で聞いてみましょう。

吐き戻しが多いのですが、大丈夫？

赤ちゃんはまだ飲むのが上手ではないため、空気を一緒に飲み込んでしまい、授乳後にダラダラと吐き戻すことがよくあります。体重が増えていて、機嫌がよければ心配いりません。
授乳後は、しばらく縦抱きにしてゲップをさせてあげましょう。 成長とともに胃の形がしっかりし、飲むのも上手になるため、多くの場合、生後半年頃までに目立たなくなっていきます。
噴水のように勢いよく大量に吐くことが続く場合や、授乳のたびに同じ吐き方をする場合は、小児科を受診しましょう。

寝ている時にビクッとするのは大丈夫？

大丈夫です。新生児特有のモロー反射という原始反射で、多くの赤ちゃんに見られます。 以下の場合は医療機関に相談してください。

おへそがジュクジュクしていて心配です。

生後1か月頃までのおへそは、 少し湿っていたり、透明〜黄色の分泌液がつくことがあります。これはへその緒が取れたあとの「治りかけ」で、珍しいことではありません。気になる場合は、次のケアをすると早くよくなります。

• お風呂のあと、綿棒で軽く水分をとる
• ビクッとする動作が短時間で何度も繰り返される（痙攣の可能性）
• しっかり乾かす
• 医師から指示されている場合は、消毒をする。

赤ちゃんがまとまって寝てくれないので、寝不足が辛いです。

赤ちゃんをお世話しながらの寝不足はとても辛いですよね。まとめては難しいかもしれませんが、小刻みでも寝られるときに横になりましょう。 家事などは後回しで、体力の回復が最優先です。 パートナーや家族がいれば、授乳やおむつ替えを分担してもらいましょう。 また、産後ケア事業を利用してみるのもよいでしょう。 寝不足が続くと、心も身体も限界に近づきとても辛くなります。 まずは頑張りすぎている自分を少し労わってあげてくださいね。

里帰り先でも１か月児健診を受けられる？

はい。受けられます。 ただし、助成の受け方はお住まいの市区町村によって違います。 里帰り先の市区町村へ依頼書を送付する、自費で支払い後償還払いするなど違いがありますので、あらかじめお住まいの市区町村に確認しておくとよいでしょう。

まとめ

1か月健診は、赤ちゃんの成長を確認する大事な節目であると同時に、ママ・パパが育児に関する心配ごとを専門家に相談するチャンスです。事前に母子手帳や質問メモ、授乳・排泄の記録を準備しておくことで、より充実した健診になります。赤ちゃんの健康だけでなく、ママの心身のケアにつながるよう、気になることは相談し、不安を抱え込まないようにしていきましょう。

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