イラスト・ずんこさん

マンガ「四種混合・三種混合・二種混合」

四種混合（DPT-IPV）ワクチンとは？

四種混合（DPT-IPV）ワクチンは、ジフテリア、百日せき、破傷風及びポリオ(急性灰白髄炎)を予防するワクチンです。日本では2012年11月から定期接種になっています。このワクチンの接種によりジフテリア、百日せき、破傷風、ポリオに対する抗体ができ、かかりにくくなります。

四種混合と三種混合、二種混合の違いは？

四種混合ワクチンのほかに、三種混合ワクチン、二種混合ワクチンという予防接種もあります。それぞれ予防できる感染症の数が異なります。

四種混合ワクチン（DPT-IPV）

ジフテリア(D)、百日せき(P)、破傷風(T)、ポリオ(IPV)の4種類

三種混合ワクチン（DPT）

ジフテリア(D)、百日せき(P)、破傷風(T)の3種類

二種混合ワクチン（DT）

ジフテリア(D)、破傷風(T)の2種類

四種混合ワクチン接種の費用

定期接種の期間中は無料で受けられます。それ以外の期間は任意接種となり、全額自己負担で接種することになります。

四種混合ワクチンの接種時期・スケジュール

定期接種
第1期：四種混合ワクチンは、生後2か月から接種できます。3～8週間隔で3回、3回目の約1年後(6か月後から接種可能)に4回目を接種します。
第2期：11歳から、二種混合ワクチンを1回接種します。

任意接種
5歳以上7歳未満の就学前に追加接種が推奨されています。
11歳から12歳に接種する二種混合ワクチンの代わりに三種混合ワクチンを接種してもよいとされています。

ワクチンの種類・接種方法

四種混合ワクチンの種類は不活化ワクチンで、接種は通常、皮下注射で行われます。

同時接種できるワクチン

四種混合ワクチンと同時接種できるワクチンの組み合わせや本数に制限はありませんが、スケジュール上、同時接種しやすいのは次のワクチンです。

• 生後2か月
  小児用肺炎球菌 / Hib（ヒブ） / B型肝炎 / ロタウイルス
• 生後3か月
  小児用肺炎球菌 / Hib（ヒブ） / B型肝炎 / ロタウイルス
• 生後4か月
  小児用肺炎球菌 / Hib（ヒブ） / ロタウイルス（5価）
• 1歳
  小児用肺炎球菌 / Hib（ヒブ） / MR / おたふくかぜ / みずぼうそう

副反応

四種混合ワクチン、三種混合ワクチン、二種混合ワクチンの主な接種部位の副反応として、注射部位の発赤・硬結（しこり）・腫脹（はれ）などがあり、注射部位以外の副反応として発熱、気分変化、下痢、鼻水、せき、発しん、食欲減退、咽頭発赤、嘔吐、などがあります。極めてまれに、ショック、アナフィラキシー様症状、血小板減少性紫斑病、脳症、けいれんなどが起こります。

ジフテリアとは？

ジフテリアとは、ジフテリア菌の感染により起こる病気です。ヒトからヒトへの飛沫によりのどや鼻に感染し、症状は発熱、嘔吐、のどの痛み、犬吠え様のせきなどです。眼球や横隔膜などの麻痺、心不全等を来たして、重篤になる場合や死亡する場合があります。

百日せきとは？

百日せき（百日ぜき）とは、百日せき菌の感染により起こる病気です。ヒトからヒトへの飛沫感染や接触感染により、風邪のような症状で始まります。せきがひどくなると、顔をまっ赤にして連続的にせき込むようになります。けいれんや、肺炎・脳症などの重い合併症が致命的になることがあります。

破傷風とは？

破傷風（はしょうふう）とは、破傷風菌の感染により起こる病気です。傷口に菌が入り込んで感染し、神経麻痺、筋肉の激しいけいれんや呼吸困難などを起こします。死亡率が約30%と高く、危険な病気です。

ポリオとは？

ポリオ（急性灰白髄炎）とは、ポリオウイルスの感染により起こる病気です。経口感染（糞口感染）や接触感染により発症し、軽症の場合は、風邪のような症状または胃腸症状ですが、0.1～2%に急性の弛緩性まひが現れ、「小児まひ」とも呼ばれています。麻痺の進行を止めたり、麻痺を回復させるための治療が試みられてきましたが、現在、残念ながら特効薬などの確実な治療法はありません。結果的に死亡することもあります。

まとめ

四種混合（DPT-IPV）ワクチンは、1つのワクチンでジフテリア、百日せき、破傷風、ポリオ（急性灰白髄炎）の4つの感染症を予防します。死亡率が高い破傷風や、小児まひの障害が残るポリオなどの予防のために、必ず接種したいワクチンのひとつです。ワクチンの接種回数は全5回ですが、1歳になる前に3回接種することが望ましいです。他の予防接種との同時接種もできますので、スケジュールを確認し、計画的に予防接種を進めましょう。また、第2期は11歳～13歳の間に接種することになりますので、忘れないように気をつけましょう。

あわせて読みたい

赤ちゃんの予防接種はいつから？なぜ必要？ママ達の疑問をマンガで解説【保健師監修】

赤ちゃんが生まれると、一般的に生後2か月から予防接種が始まります。予防接種とは、その病気に対する免疫をつけるためにワクチンを接種すること。これによりその病気に罹ることを予防し、罹ったとしても重症化を…